診療報酬
診療報酬ガイド【完全版】
「この検査、保険で算定できる？」「施設基準は満たしてる？」
画像診断から放射線治療まで、現場で必要な診療報酬の知識を体系的に学べるページです。
- 医師・医事課から頼られる存在に 「この加算取れる？」の質問に即答できれば、チーム内での信頼度が格段にアップ
- 施設の収益に直接貢献 算定漏れを防ぎ、適切な加算を確実に取得することで、病院経営にも貢献
- キャリアアップの武器に 医療経営の視点を持つ技師は、管理職・専門職への道が開ける
- 改定情報をキャッチアップ 2年ごとの診療報酬改定。変わるルールを理解すれば、新技術導入の提案もできる
CT・MRI・X線・超音波の撮影料・診断料と各種加算
16列以上、64列以上で変わる点数。冠動脈CT、大腸CT、脳血流CT撮影加算の算定要件。
磁場強度で変わる点数。心臓MRI、乳房MRI、全身MRI（DWIBS）の算定方法。
単純撮影、特殊撮影、造影撮影の区分。デジタル撮影加算の算定方法と電子画像管理。
Aモード、Bモード、断層撮影法（心臓超音波含む）の点数。造影超音波とパルスドプラ加算。
血管造影、塞栓術、ステント留置の点数と放射線技師が関わる算定
血管造影の基本点数。選択的・超選択的の違い、DSA撮影加算の算定方法。
肝動脈化学塞栓術(TACE)、冠動脈ステント、経皮的血管形成術の算定。
マンモグラフィ、乳房超音波、乳房MRIの撮影料・診断料
デジタルマンモグラフィ、3Dトモシンセシス、造影マンモグラフィの点数と施設基準。
乳房超音波（Bモード）の点数、自動全乳房超音波（ABUS）、マンモ併用検診での算定の考え方。
外部照射、IMRT、定位放射線治療、密封小線源治療の点数体系と施設基準
外部照射、IMRT、SBRT、密封小線源の点数体系を基礎から解説。技術料・管理料・加算の3本柱を理解。
保険適用が拡大する粒子線治療。陽子線・重粒子線それぞれの適応疾患と点数を詳解。
高精度放射線治療の施設基準を完全網羅。専任医師、医学物理士、治療専門技師の配置要件。
SPECT、PET-CT、RI内用療法の点数体系と薬剤料
シンチグラム、SPECT、SPECT/CTの点数。心筋SPECT、脳血流SPECTの算定。
PET、PET/CTの点数。FDG以外のアミロイドPET、タウPETの保険適用。
甲状腺がん、骨転移、神経内分泌腫瘍の内用療法。新薬Lu-177 DOTATATEの算定。
健診・人間ドック・対策型検診は原則「保険外（自由診療・公費委託）」。診療報酬点数とは別の料金体系を整理します。
健康診断は疾病の治療ではないため原則自由診療。診療報酬点数表ではなく委託料金・公費単価で運用される仕組みを基礎から解説。
胸部X線・マンモグラフィ・胃部X線など、自治体検診の委託単価の考え方と、撮影を担う技師の実務ポイント。
メタボ健診（特定健診）の検査項目と保険者からの委託単価。画像検査が追加される場合の取り扱い。
人間ドックのCT・MRI・PET等の自由診療料金。要精査で保険診療へ切り替わる際の境界と注意点。
| 検査・治療 | 主な点数 |
|---|---|
| CT撮影（64列以上128列未満） | 1,000〜1,020点 |
| MRI撮影（3T以上）改定 | 1,700〜1,720点 |
| IMRT（ロ その他・一連） | 3,000点 |
| IMRT（イ 前立腺・一連）改定 | 96,500点 |
| 定位放射線治療（一連） | 63,000点 |
| PET（FDG） | 7,500点 |
| 心臓カテーテル（左心）改定 | 4,000点 |
※令和8年度（2026年6月）改定対応・概算です。CT/MRIは共同利用施設の有無、IMRT・体外照射は「一連」評価への移行など算定区分で変動します。詳細は各記事をご確認ください。