【07/02】Radiotherapy 論文ピックアップ
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LINA’s Paper Pick
本日のテーマ：Radiotherapy
PubMedの最新論文から、現場に役立つ3本をLINAがピックアップしてお届けします。
今日のピックアップ一覧
- 短期放射線療法に基づくトータルネオアジュバント療法後の臨床的完全奏効（cCR）を得た直腸がん患者における臓器温存
- 切除不能肝細胞癌に対する選択的体内放射線療法（SIRT）と経カテーテル動脈化学塞栓療法（TACE）の比較：システマティックレビュー
- 頭頸部がん放射線治療患者に対する共同設計されたプレハビリテーションモデルの実現可能性と受容性
1
短期放射線療法に基づくトータルネオアジュバント療法後の臨床的完全奏効（cCR）を得た直腸がん患者における臓器温存
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 局所進行直腸がん（LARC）に対し、短期放射線療法（SCRT）と化学療法を組み合わせたTNT療法後の臓器温存戦略を検討した。
- 臨床的完全奏効（cCR）を得た患者の35.3%が「ウォッチ・アンド・ウェイト（WW）」戦略を選択し、追跡期間中央値43.2か月で高い臓器温存率を維持した。
- WW群で局所再発した症例もすべて切除によるサルベージが可能であり、生存成績は許容範囲内であった。
- 資源が限られた医療環境においても、SCRTを用いたTNT後の反応適応型臓器温存戦略は実行可能であり、一定の腫瘍学的コントロールが得られることが示された。
本研究は、低侵襲な治療選択肢であるSCRTベースのTNTが臓器温存の実現可能性を高めることを示唆しており、今後は長期追跡データによる安全性と標準治療としての立ち位置の明確化が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 直腸癌治療ガイドライン
| 著者 | Morales Carlos G, Manriquez-Alegria Erik, Duran Valentina, Gonzalez Maite, Carvajal Gonzalo, Briones Pamela, Mena Felipe, Quintana Martin, Castillo Richard, Fulle Angelo, Cabreras Manuel, Kusanovich Rodrigo, Caire Nicole, Retamales Javier, García Patricia, Muñoz-Salazar Diego, Quezada-Díaz Felipe F |
|---|---|
| 所属 | Colorectal Surgery Unit, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. |
| 雑誌 / 年 | Clin Transl Radiat Oncol (2026) |
| リンク | PMID: 42383069 | DOI: 10.1016/j.ctro.2026.101216 | PMC13315657 (全文) |
2
切除不能肝細胞癌に対する選択的体内放射線療法（SIRT）と経カテーテル動脈化学塞栓療法（TACE）の比較：システマティックレビュー
1エビデンスレベル 1：メタ分析・システマティックレビュー
Review Article 📌 Key Points
- 切除不能な肝細胞癌患者を対象に、TACEとSIRTの治療成績を比較したシステマティックレビュー。
- TACE群はSIRT群と比較して、全生存期間（OS）および無増悪生存期間（PFS）が有意に良好であった。
- 一方でSIRT群はTACE群と比較して、病勢進行までの期間（TTP）が延長する傾向が見られた。
- 両治療法にはそれぞれ利点があるものの、研究間での異質性が高く、今後さらなる最適化に向けた研究が必要である。
本研究はTACEとSIRTの臨床的差異を示唆しており、個々の患者の病態に応じた治療選択の個別化に向けた重要なエビデンスとなります。今後は、特定のサブグループにおける両療法の使い分けを明確にするための前向き臨床試験が求められます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 肝癌診療ガイドライン（日本肝臓学会）
| 著者 | van der Meeren Pam E, Beijer Sverre, Rousian Merve, Pieterman Kay, Sprengers Dave, Vegt Erik, Porte Robert J, Ijzermans Jan N M, de Wilde Roeland F |
|---|---|
| 所属 | Erasmus MC Transplant Institute, University Medical Center Rotterdam, Department of Surgery, Doctor Molewaterplein 40, 3015 GD Rotterdam, the Netherlands. Electronic address: p.vandermeeren@erasmusmc.nl. |
| 雑誌 / 年 | HPB (Oxford) (2026) |
| リンク | PMID: 42379898 | DOI: 10.1016/j.hpb.2026.06.004 |
3
頭頸部がん放射線治療患者に対する共同設計されたプレハビリテーションモデルの実現可能性と受容性
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 頭頸部がん患者を対象に、心理的苦痛や栄養状態、身体機能のリスクに基づき層別化したプレハビリテーション「Prep-4-RT」を実施した。
- 低リスク患者には自己管理リソースを提供し、高リスク患者には専門家によるリハビリ介入を組み合わせた多角的なケアモデルを構築した。
- 主要な評価項目である患者の採用率や介入への受容性において、大部分で目標値を達成し、プログラムの実現可能性が示唆された。
- 一部の指標でデータ欠損が見られ、今後は臨床転帰や医療サービスへの効果を検証するさらなる研究が求められる。
本研究は、個別化されたリスク層別介入が頭頸部がん治療の準備において実現可能であることを示しており、今後、患者のQOL向上を目的とした標準的ケアへの実装に向けたエビデンス蓄積が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 頭頸部癌診療ガイドライン（日本頭頸部癌学会）
| 著者 | Sexton Ella T S, Ray Hannah J, Frowen Jacqui J, Gough Karla, Poon Wendy, Turnbull Shannon P, Abo Shaza, Barton Michael, Loeliger Jenelle M, Ftanou Maria |
|---|---|
| 所属 | Psychosocial Oncology Program, Peter MacCallum Cancer Centre, Melbourne, Victoria, Australia. |
| 雑誌 / 年 | Head Neck (2026) |
| リンク | PMID: 42378016 | DOI: 10.1002/hed.70351 |
