【06/11】Radiotherapy 論文ピックアップ
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LINA’s Paper Pick
本日のテーマ：Radiotherapy
PubMedの最新論文から、現場に役立つ3本をLINAがピックアップしてお届けします。
今日のピックアップ一覧
- 局所進行鼻咽頭癌における免疫療法＋導入化学療法後の放射線単独療法またはシスプラチン併用療法と、導入化学療法後のシスプラチン2サイクル併用療法の比較
- 進行肝細胞癌におけるオリゴプログレッションに対する一次治療継続と放射線療法の併用対二次治療への早期切り替え（CROSS試験）：多施設共同無作為化比較第III相試験プロトコル
- 切除可能ステージIII非小細胞肺癌に対する低線量SBRT併用化学免疫療法の術前補助療法：第Ib相試験
1
局所進行鼻咽頭癌における免疫療法＋導入化学療法後の放射線単独療法またはシスプラチン併用療法と、導入化学療法後のシスプラチン2サイクル併用療法の比較
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 局所進行鼻咽頭癌患者173名を対象に、免疫療法併用群と従来の導入化学療法＋シスプラチン併用群（IC-CCRT）を比較。
- 免疫療法併用群は、IC-CCRT群と比較して導入療法後の完全寛解率が高く（29.4% vs 14.3%）、再発・転移率が低減した。
- 免疫療法併用群の2年イベントフリー生存率（EFS）は93.5%と、IC-CCRT群の81.1%を上回り有意差が認められた。
- 免疫療法併用群はグレード3-4の急性有害事象の発生割合が低く、毒性軽減の可能性が示唆された。
本研究は免疫療法導入による治療強度の最適化と有害事象軽減の可能性を示唆しており、将来的な標準治療の見直しや、大規模なランダム化比較試験の実施が待たれます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 頭頸部癌診療ガイドライン
| 著者 | Liang Renba, Li Xinxiao, Zhu Manyi, Lan Fengming, Fu Fangmeng, Lei Ling, Zou Teng, Ma Li, Chen Peng, Luo Lingzhi, Jin Jing, Zhang Jianghu |
|---|---|
| 所属 | Department of Radiation Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital & Shenzhen Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Shenzhen, China. |
| 雑誌 / 年 | Front Immunol (2026) |
| リンク | PMID: 42266699 | DOI: 10.3389/fimmu.2026.1766797 | PMC13243257 (全文) |
2
進行肝細胞癌におけるオリゴプログレッションに対する一次治療継続と放射線療法の併用対二次治療への早期切り替え（CROSS試験）：多施設共同無作為化比較第III相試験プロトコル
2エビデンスレベル 2：RCT（ランダム化比較試験）
Original Article 📌 Key Points
- 一次治療中にオリゴプログレッション（1〜5病変の進行）を認めた進行肝細胞癌患者を対象とした第III相試験である。
- 一次治療を継続しつつ進行病変へ放射線療法（60Gy以上）を行う群と、直ちに二次治療へ切り替える群を比較検証する。
- 主要評価項目は無増悪生存期間（PFS）であり、生存期間、奏効率、QOLなども評価される。
- 血液中の循環腫瘍DNAやPET-CTを用いた探索的研究を併用し、治療耐性メカニズムの解明も目指す。
この試験は進行肝細胞癌における治療選択肢を最適化するものであり、ポジティブな結果が得られれば、局所療法を戦略的に組み合わせた新たな標準治療の確立に寄与する可能性があります。
📚 関連する日本のガイドライン
- 肝癌診療ガイドライン（日本肝臓学会）
| 著者 | Wang Haohua, Shi Fang, Zhang Xiang, Zhu Kunli, Jiang Shumei, Feng Rui, Dou Xue, Xu Lei, Yue Jinbo |
|---|---|
| 所属 | Department of Radiation Oncology, Shandong First Medical University Cancer Hospital, Jinan, Shandong, China. |
| 雑誌 / 年 | BMJ Open (2026) |
| リンク | PMID: 42264528 | DOI: 10.1136/bmjopen-2026-118739 |
3
切除可能ステージIII非小細胞肺癌に対する低線量SBRT併用化学免疫療法の術前補助療法：第Ib相試験
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 切除可能なステージIII非小細胞肺癌に対し、低線量SBRTとペムブロリズマブ・化学療法を組み合わせた術前補助療法を実施した。
- 安全性において用量制限毒性は認められず、評価対象17名中11名（64.7%）で根治手術への移行（外科的コンバージョン）に成功した。
- 術後評価では、手術実施者の90.9%がR0切除を達成し、54.5%で病理学的完全奏効（pCR）が得られた。
- 追跡期間中央値22.8ヶ月において、無増悪生存期間（PFS）中央値は29.0ヶ月、全生存期間（OS）中央値は37.9ヶ月と有望な成績を示した。
低線量SBRTを術前補助療法に組み込むことで、切除不能リスクのある症例でも高い根治切除率と病理学的奏効が期待できる可能性があり、今後の集学的治療の新たな戦略となるでしょう。
📚 関連する日本のガイドライン
- 肺癌診療ガイドライン
| 著者 | Zhu Xiangzhi, Zhao Lijun, Zhang Shuai, Guo Haochun, Jiang Ning, Zhang Haijun, Jiang Feng, Ding Naixin, Ren Binhui, Li Ming |
|---|---|
| 所属 | Department of Radiation Oncology, The affiliated Cancer Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Cancer Hospital, Jiangsu Institute of Cancer Research, Nanjing, China. |
| 雑誌 / 年 | Int J Radiat Oncol Biol Phys (2026) |
| リンク | PMID: 42264097 | DOI: 10.1016/j.ijrobp.2026.05.055 |
