【06/12】Interventional Radiology (IVR) 論文ピックアップ
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LINA’s Paper Pick
本日のテーマ：Interventional Radiology (IVR)
PubMedの最新論文から、現場に役立つ3本をLINAがピックアップしてお届けします。
今日のピックアップ一覧
- 大血管閉塞脳卒中に対する血管内治療後の転帰予測における、CT血管造影での視覚的側副血行路評価と自動評価の比較：前向き多施設研究
- 慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術（MMAE）のリアルワールドにおける安全性：多国籍多施設共同研究
- ニトログリセリン・リドカインプロトコルを用いた子宮動脈塞栓術後の疼痛推移と予測因子：前向き研究
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大血管閉塞脳卒中に対する血管内治療後の転帰予測における、CT血管造影での視覚的側副血行路評価と自動評価の比較：前向き多施設研究
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 大血管閉塞（LVO）脳卒中患者に対し、AI（Brainomix）を用いた自動側副血行路評価と専門医による視覚的評価の精度を比較。
- 332例の解析の結果、90日後の良好な転帰（mRS 0-2）を予測する能力において、両手法に統計的な有意差は見られなかった。
- 側副血行路が良好であることは、死亡率の低下および症候性脳内出血リスクの低下と有意に関連していた。
- AIによる自動評価は、専門医不在の施設でも一貫した評価を可能にし、臨床現場での標準化に寄与する可能性がある。
自動評価ツールの導入は、専門医の地域格差を補完し、迅速で一貫した治療判断をサポートする強力な基盤となるでしょう。今後はリアルタイムな臨床現場でのワークフローへの統合と、予後改善への直接的な効果検証が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 脳卒中治療ガイドライン
| 著者 | Martinez-Gonzalez Jose Pablo, Guasch-Jimenez Marina, Hernandez-Garcia Jorge, Fabregas Joan Marti, Ortega-Quintanilla Joaquin, Moniche Francisco, Fernández-Pérez Isabel, De Celis-Ruiz Elena, Freijo Marimar, Arenillas Juan F, Trillo-Senin Santiago, Branera Jordi, Dinia Lavinia, Munuera Josep, Villalba Jorge, Granell Esther, Guerrero Ruben, Lozano Andrea, Tecame Mario, Castells Sara, Ramos-Pachón Anna, Prats Lluis, Ossa Natalia Perez-De la, Ezcurra-Díaz Garbiñe, Lambea-Gil Alvaro, Fernández-Vidal Joan Miquel, Martínez-Domeño Alejandro, Aguilera-Simón Ana, Camps-Renom Pol |
|---|---|
| 所属 | Advanced Medical Imaging, Artificial Intelligence and Imaging-Guided Therapy, Institut de Recerca Sant Pau (IR SANTPAU), Barcelona, Spain. jmartinezgo@santpau.cat. |
| 雑誌 / 年 | Neuroradiology (2026) |
| リンク | PMID: 42274735 | DOI: 10.1007/s00234-026-04047-z | 10378392 (全文) |
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慢性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術（MMAE）のリアルワールドにおける安全性：多国籍多施設共同研究
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 1781例の慢性硬膜下血腫に対するMMAEを実施した結果、術後30日以内の合併症発生率は5.1%と低率であった。
- 主な合併症は血栓塞栓症（37.2%）および出血性合併症（23.8%）であり、症候性合併症発生率は全体で3.0%であった。
- 外科的手術併用群とMMAE単独群の間で安全性に有意な差は認められなかった。
- 技術的成功は合併症発生リスクを86%低減させる最も強力な因子であることが示された。
本研究によりMMAEの臨床的安全性が大規模コホートで裏付けられたことで、今後は標準治療としての位置づけと、手技の技術的成功率を高めるための標準化がより重要視されるでしょう。
📚 関連する日本のガイドライン
- 日本脳神経外科学会 脳神経外科臨床ガイドライン
| 著者 | DeMessie Bluyé, Karandish Alireza, Essibayi Muhammed Amir, Salim Hamza Adel, Khatri Deepak, Haranhalli Neil, Baker Amanda, Zampolin Richard, Brook Allan L, Lee Seon-Kyu, Adeeb Nimer, Lakhani Dhairya A, Li Yan-Lin, Ortega Diego Alejandro, Cancelliere Nicole, Diestro Jose Danilo, Carnevale Joseph, Schreiber Craig, Orscelik Atakan, Abecassis Zachary, Raub Spencer, Sioutas Georgios S, Alsalama Abdulrhman, Pearce Clairice, Salsano Giancarlo, Abo Kasem Rahim, Kvint Svetlana, Falzon Andrew, Cantrell Vance, Holliday Brian, Abaricia Jefferson O, Maleknia Pedram, Cruz-Criollo Leonardo, Schimmel Samantha, Musmar Basel, Alexander Matthew, Zermeno Jorge Rios, Prateeka Koul, Aljuboori Ahmed, Vollherbst Dominik F, Gajski Domagoj, Cooper Jared, Alwakaa Omar, Ezzeldin Mohamad, Grist James, Zaccagna Fulvio, Ogilvy Christopher S, Al-Mufti Fawaz, Kalousek Vladimir, Möhlenbruch Markus A, Scarcia Luca, Wroe William W, Zeineddine Hussein A, Si Zhao Tang, Sporns Peter B, Gopinathan Anil, Regenhardt Robert W, Blackburn Spiros L, Schirmer Clemens M, Huynh Thien, Tawk Rabih, Settecase Fabio, Tjoumakaris Stavropoula, Jabbour Pascal, Vakharia Kunal, Zanaty Mario, Ortega-Gutierrez Santiago, Jones Jesse G, Colasurdo Marco, Nasser Hussein H, Sundararajan Sri Hari, Mosimann Pascal J, Nossek Erez, Raz Eytan, Al Kasab Sami, Spiotta Alejandro M, Castellan Lucio, Del Sette Bruno, Alaraj Ali, Michelozzi Caterina, Saraceno Davide, Panni Pietro, Srinivasan Visish M, Burkhardt Jan-Karl, Marnat Gaultier, Santini Pietro Mario, Levitt Michael R, Lanzino Giuseppe, Knopman Jared, Kass-Hout Tareq, Spears Julian, Marotta Thomas, Mendes Pereira Vitor, Patankar Tufail, Dmytriw Adam A, Altschul David J |
|---|---|
| 所属 | Departments of Neurological Surgery and Radiology, Montefiore-Einstein Cerebrovascular Research Lab, Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine, The Bronx, United States. |
| 雑誌 / 年 | Clin Neuroradiol (2026) |
| リンク | PMID: 42274749 | DOI: 10.1007/s00062-026-01686-w | 7732444 (全文) |
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ニトログリセリン・リドカインプロトコルを用いた子宮動脈塞栓術後の疼痛推移と予測因子：前向き研究
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 子宮筋腫に対する子宮動脈塞栓術（UAE）後の疼痛管理を目的に、動脈内ニトログリセリン投与後のリドカイン注入という新たな鎮痛プロトコルを検証した。
- 術後VASスコアは術後3時間でピーク（6.24）に達し、その後徐々に低下する推移を示した。
- 最大の筋腫体積が大きいほど、術後の疼痛強度が有意に高くなることが明らかになった。
- ニトログリセリンの予防的投与により、血管攣縮のリスクを抑えつつ安全にリドカインを併用できた。
本研究のプロトコルは術後疼痛管理の新たな標準となり得る可能性があり、今後は大規模な無作為化比較試験により、臨床現場での鎮痛効果の最適化が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編
- 産婦人科診療ガイドライン―産科編
| 著者 | Mahdavi Sabet Fatemeh, Ghorani Hamed, Mahdavi Ali |
|---|---|
| 所属 | School of Medicine, Tehran Medical Sciences Branch Islamic Azad University Tehran Iran. |
| 雑誌 / 年 | Health Sci Rep (2026) |
| リンク | PMID: 42273016 | DOI: 10.1002/hsr2.72572 | PMC13246471 (全文) |
