【09/10】Radiotherapy 論文ピックアップ
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LINA’s Paper Pick
本日のテーマ：Radiotherapy
PubMedの最新論文から、現場に役立つ3本をLINAがピックアップしてお届けします。
今日のピックアップ一覧
- 限局性肉腫における放射線治療およびペムブロリズマブの転帰予測と治療反応モニタリングのための個別化循環腫瘍DNA（ctDNA）解析：SU2C-SARC032試験の解析
- 高リスク局所進行頭頸部扁平上皮癌に対するブパルリシブと週1回シスプラチンおよび放射線療法の第1相試験とバイオマーカー解析
- 限局性前立腺癌に対する体幹部定位放射線治療（SBRT）の初期成績：後方視的解析
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限局性肉腫における放射線治療およびペムブロリズマブの転帰予測と治療反応モニタリングのための個別化循環腫瘍DNA（ctDNA）解析：SU2C-SARC032試験の解析
2エビデンスレベル 2：RCT（ランダム化比較試験）
Original Article 📌 Key Points
- 軟部組織肉腫（STS）患者106名を対象に、治療前・術前・術後の血漿検体を用いて個別化ctDNA解析を実施した。
- ベースラインのctDNA検出率は85%であり、治療前・治療中・術後のctDNAレベルは無病生存率および全生存率と有意な関連を示した。
- ペムブロリズマブ併用群では、術前治療後のctDNAレベルの減少が顕著であり、より良好な臨床転帰が確認された。
- 術後の複数腫瘍クローン検出は予後不良と関連しており、本手法による非侵襲的なモニタリングとクローン解析の有用性が示された。
本研究は、低変異負荷の肉腫においても個別化ctDNA解析が強力な予後予測因子となり得ることを証明しました。今後はctDNAの変化に基づいた治療介入の最適化や、術後補助療法の個別化に向けた臨床試験の発展が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 軟部腫瘍診療ガイドライン（日本整形外科学会・日本癌治療学会・日本肉腫学会）
| 著者 | Subramanian Ajay, Nouth Serey C L, Nemat-Gorgani Neda, Soudi Shaghayegh, Ballman Karla V, Heise Rachel S, Johns Claire, Sears Timothy J, Roohani Siyer, Krcek Reinhardt, Hong Angela M, Weinhold Kent J, van de Rijn Matt, Brigman Brian E, Riedel Richard F, Mowery Yvonne M, Kirsch David G, Moding Everett J |
|---|---|
| 所属 | Department of Radiation Oncology, Stanford University, Stanford, CA. |
| 雑誌 / 年 | J Clin Oncol (2026) |
| リンク | PMID: 42715505 | DOI: 10.1200/JCO-26-00769 |
2
高リスク局所進行頭頸部扁平上皮癌に対するブパルリシブと週1回シスプラチンおよび放射線療法の第1相試験とバイオマーカー解析
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- PI3K阻害薬ブパルリシブとシスプラチン＋放射線療法の併用は、安全性および忍容性が確認されたが、シスプラチンの用量増加は困難であった。
- PI3K経路の活性化変異を持つ症例では、予後不良となる傾向が示唆された。
- TRAF3またはCYLDの遺伝子変異を持つ症例は、PI3K阻害薬に対する感受性が高い可能性が示唆された。
- CRISPR/Cas9を用いた基礎研究において、TRAF3/CYLD欠損がSCCHN細胞のPI3K阻害薬感受性を高める機序が裏付けられた。
特定のバイオマーカーであるTRAF3/CYLD変異が、PI3K阻害薬の治療効果予測因子として有望であり、今後の精密医療における個別化療法の開発に大きく寄与すると考えられます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 頭頸部癌診療ガイドライン
| 著者 | Lorch Jochen H, Wong Kristine, Tishler Roy B, Haddad Robert I, O’Neill Anne, Shin Kee-Young, Liu Mofei, Hanna Glenn J, Chau Nicole G, Rabinowits Guilherme, Schoenfeld Jonathan D, Margalit Danielle N, Goguen Laura, Uppaluri Ravindra, Thomas Tom, Kacew Alec, McHugh Patricia, Harris Ethan, Austin Kimberly, Huang Julian, Mahmood Umair, Kochupurakkal Bose S, Sholl Lynette M, Spangle Jennifer M |
|---|---|
| 所属 | Northwestern University Chicago, IL United States. |
| 雑誌 / 年 | Clin Cancer Res (2026) |
| リンク | PMID: 42714839 | DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-3677 |
3
限局性前立腺癌に対する体幹部定位放射線治療（SBRT）の初期成績：後方視的解析
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 2週以内の5分割照射を行うSBRTが、限局性前立腺癌患者において高い治療成績（無病生存率96.6%、全生存率99.4%）を示した。
- 位置決めマーカー（fiducials）やハイドロゲルスペーサーを使用しない方法でも、許容可能な毒性プロファイルが得られた。
- グレードII以上の泌尿器系毒性は28.2%、消化器系毒性は3.4%であり、重篤な消化管合併症は認められなかった。
- 本研究は、低侵襲かつ短期治療のSBRTが、ベテラン層を中心とした限局性前立腺癌に対して有効な選択肢となり得ることを示唆している。
本研究は簡便なプロトコルでのSBRTの有用性を示しており、今後は長期的な局所制御および晩期毒性の評価を蓄積することで、標準治療の選択肢としての位置付けがより強固になるでしょう。
📚 関連する日本のガイドライン
- 前立腺癌診療ガイドライン 2023年版
| 著者 | Reddy Eashwer, Haque Inamul, Park John, Khaled Dunia T |
|---|---|
| 所属 | Kansas City Veterans Affairs Medical Center, Missouri. |
| 雑誌 / 年 | Fed Pract (2026) |
| リンク | PMID: 42713234 | DOI: 10.12788/fp.0706 | PMC13552687 (全文) |
