【診断・経営の武器にする】医療人のための病院ネットワーク・DX入門

結論から言うと、ネットワークの知識は技師の給料に直結する。2026年の診療報酬改定で、遠隔読影の管理加算やクラウドPACSを使った情報連携が「お金になる」仕組みが整った。でも、ネットワークがブラックボックスのままだと、ベンダーの言いなりで高い構成を組まされたり、システム課との交渉で的外れな要求をしてしまう。今日はその「最低限知っておくべきこと」を整理しよう。

ネットワークを理解するコツは、郵便の仕組みに例えることだ。病院の中にある機器にはすべて「住所」が振られていて、データという「荷物」を「道路」を通って届ける。この「住所」がIPアドレス、「道路の広さ」が帯域（bps）だよ。

その通り。VLAN分離はガイドライン6.0版でも推奨されている基本中の基本だ。「うちのPACSって他の部署と同じネットワークに入ってませんか？」とシステム課に聞くだけでも、セキュリティ意識の高い技師だと思ってもらえるよ。

それ、「道路（回線）」のせいかもしれないよ。帯域（bps = bits per second）は、1秒間に何ビットのデータを運べるかを表す。高速道路で例えると、車線の数に相当する。荷物（画像データ）がどんなに準備万端でも、1車線しかない道路では渋滞するよね。

次はセキュリティの話だ。病院のネットワークをインターネットに繋ぐと、外部から不正アクセスされるリスクがある。そこで登場するのがファイアウォールとVPN。ファイアウォールは「門番」で、誰が出入りしていいかを管理する。VPNは「専用トンネル」で、インターネット上に暗号化された安全な通路を作るんだ。

いい質問だね。クラウドとオンプレミスはどちらが正解かではなく、「何を優先するか」で使い分けるのがポイントだ。ただし一つ気をつけてほしいのは、クラウドPACSは初期費用が安い代わりに、「隠れたコスト」として通信回線の増強費用がかかるということ。画像データは非常に重いから、回線が細いとクラウドの恩恵を全く受けられない。

ここまでの知識を使って、「ネットワーク投資はお金を生む」ということを数字で示そう。経営層への提案で最も重要なのはROI（投資対効果）を明確にすることだ。

最後に、明日から使える「システム課への聞き方」を教えよう。ポイントは「何がわからないか」ではなく、「自分はこう理解しているが合っているか」という確認型の質問にすること。これだけで、相手の対応が格段に変わる。

DXは「情報システム部門の仕事」じゃない。放射線部門が主体的にネットワークを理解し、活用することで、初めて収益改善と業務効率化が実現する。今日話した内容を全部覚える必要はない。まずは明日、システム課に1つだけ質問してみることから始めよう。