【08/26】Nuclear Medicine & PET 論文ピックアップ
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LINA’s Paper Pick
本日のテーマ：Nuclear Medicine & PET
PubMedの最新論文から、現場に役立つ3本をLINAがピックアップしてお届けします。
今日のピックアップ一覧
- FDG集積を伴う横紋筋肉腫における骨髄FDG-PET陰性時の骨髄検査省略の検討：国際後ろ向き研究結果
- 根治的切除後の非小細胞肺癌再発検出におけるサーベイランス用18F-FDG PET/CTの診断的価値：多施設後ろ向きコホート研究
- 浸潤性膀胱癌の新規診断時における[¹⁸F]FDG-PET/CTのルーチンセカンドオピニオン読影の臨床的影響：中央集権的な紹介ネットワークにおける多施設共同研究
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FDG集積を伴う横紋筋肉腫における骨髄FDG-PET陰性時の骨髄検査省略の検討：国際後ろ向き研究結果
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 横紋筋肉腫の病期診断における骨髄穿刺・生検（BMAB）の代替として、PET/CTまたはPET/MRIの有用性を検討した。
- FDG集積を伴う原発巣を有する301例において、PETの骨髄転移検出感度は98%、特異度は90%であった。
- PETで骨髄へのFDG集積を認めない場合、骨髄転移を否定できる可能性が極めて高く、侵襲的な骨髄検査を省略できる可能性が示唆された。
- PETで骨髄集積が認められた場合は、MRIや骨髄生検による追加精査を行うべきである。
この知見は、侵襲的検査の削減による小児がん患者のQOL向上に大きく寄与し、将来的には国際的な横紋筋肉腫の診断基準改訂における強力なエビデンスとなるでしょう。
📚 関連する日本のガイドライン
- 小児がん診療ガイドライン
| 著者 | Mercolini Federico, Just Marissa, Shulkin Barry L, Collins Natalie B, Crane Jacquelyn, Harrison Douglas, Affinita Maria C, Allen-Rhoades Wendy, Alessi Alessandra, Asaftei Sebastian D, Arnold Michael A, Chen Sonja, Chiaravalli Stefano, FitzGerald Forrest, Freitag Martin T, Iftner Jessica L, Khalatbari Hedieh, de Keizer Bart, von Luettichau Irene, Mauz-Körholz Christine, Rossig Claudia, Rovera Guido, Rutkowski Stefan, Sims Justin B, Voss Stephan D, Yoshimi Ayami, Birz Suzi, Bisogno Gianni, Ebinger Martin, Merks Johannes H M, Sparber-Sauer Monika, Haller Bernhard, Weiss Aaron R, Linardic Corinne M, Schoot Reineke A, Hettmer Simone |
|---|---|
| 所属 | Pediatric Hematology and Oncology, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Bologna, Italy. |
| 雑誌 / 年 | J Clin Oncol (2026) |
| リンク | PMID: 42636421 | DOI: 10.1200/JCO-25-03080 |
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根治的切除後の非小細胞肺癌再発検出におけるサーベイランス用18F-FDG PET/CTの診断的価値：多施設後ろ向きコホート研究
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 3,671名の非小細胞肺癌患者を対象とした6,789件のPET/CTを解析した結果、感度89.1%、特異度98.4%という高い診断能が示された。
- 術後12ヶ月以内のスキャンは陽性的中率が高く、12ヶ月以降のスキャンは陰性的中率が高い傾向が確認された。
- PET/CTにより、臨床的に疑われていなかった二次原発癌が71例（1.0%）で偶然発見された。
- 病期や組織型に関わらず安定した診断性能を示したが、標準的なCT検査に対する上乗せ効果や費用対効果についてはさらなる検証が必要である。
本研究は術後フォローアップにおけるPET/CTの有用性を裏付けるものであり、今後はガイドライン推奨のCT検査とのコストベネフィットを比較した前向き試験の実施が待たれます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 肺癌診療ガイドライン（日本肺癌学会）
| 著者 | Hwang Sang Hyun, Paeng Jin Chul, Cho Arthur, Jeong Shin Young, Oh So Won, Park Jung Mi, Park Ji Sun, Choi Joon Young, Kang Won Jun |
|---|---|
| 所属 | Department of Nuclear Medicine, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, 50-1 Yonsei-ro, Seodaemun-gu, Seoul, 03722, Republic of Korea. |
| 雑誌 / 年 | Eur J Nucl Med Mol Imaging (2026) |
| リンク | PMID: 42637975 | DOI: 10.1007/s00259-026-08141-5 | 4256682 (全文) |
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浸潤性膀胱癌の新規診断時における[¹⁸F]FDG-PET/CTのルーチンセカンドオピニオン読影の臨床的影響：中央集権的な紹介ネットワークにおける多施設共同研究
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 浸潤性膀胱癌患者600名を対象に、外部施設で撮影されたFDG-PET/CT画像のセカンドオピニオン読影の有用性を検証した。
- 初期読影とセカンドオピニオン読影間でのリンパ節転移および遠隔転移ステージの判定一致率は高く、臨床的に意味のある判定の不一致は全体の5.5%にとどまった。
- セカンドオピニオンにより治療方針が変更された症例は3.7%であり、ルーチンでの全例再読影の臨床的インパクトは限定的であることが示唆された。
- 初期レポートでリンパ節転移が疑われる症例では不一致率が高まる傾向があり、今後は全例一律ではなく、適応を絞った選択的な読影が検討されるべきである。
本研究は、リソースが限られる中で効率的な読影体制を構築する重要な示唆を与えており、今後は全例再読影から、高リスク症例に絞った読影プロトコルへの転換が進む可能性があります。
📚 関連する日本のガイドライン
- 膀胱癌診療ガイドライン（日本泌尿器科学会編）
| 著者 | Lijnen Renee A G, Vierling Misha L, Ringia Joanneke B, Hendricksen Kees, KleinJan Gijs H, Postema Arnoud W, Vogel Wouter V, Boellaard Thierry N, Braat Arthur J A T, Heijmen Linda, van Rhijn Bas W G, Mertens Laura S |
|---|---|
| 所属 | Department of Urology, Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, The Netherlands. r.a.g.lijnen@lumc.nl. |
| 雑誌 / 年 | Eur J Nucl Med Mol Imaging (2026) |
| リンク | PMID: 42637974 | DOI: 10.1007/s00259-026-08145-1 | 5354085 (全文) |
