【05/22】Interventional Radiology (IVR) 論文ピックアップ
【PR】本記事はプロモーションが含まれています
LINA’s Paper Pick
本日のテーマ：Interventional Radiology (IVR)
PubMedの最新論文から、現場に役立つ3本をLINAがピックアップしてお届けします。
今日のピックアップ一覧
- 大腸癌肝転移に対する肝切除前処置としての門脈塞栓術（PVE）と放射線葉切除術（RL）の比較：将来残肝機能の定量的評価
- 構造的に正常な成人におけるMAPCAを模倣した動脈瘤性体肺動脈短絡：CT血管造影による診断と血管内治療による閉塞
- シアノアクリレートによる伏在静脈塞栓術後の異物肉芽腫に起因する無菌性静脈膿瘍：症例報告
1
大腸癌肝転移に対する肝切除前処置としての門脈塞栓術（PVE）と放射線葉切除術（RL）の比較：将来残肝機能の定量的評価
3エビデンスレベル 3：コホート研究・症例対照研究
Original Article 📌 Key Points
- 将来残肝（FLR）機能不全患者に対し、術前肥大化を目的とした門脈塞栓術（PVE）と放射線葉切除術（RL）の有効性を99mTc-メブロフェニン肝胆道シンチグラフィ（HBS）を用いて比較。
- RLはPVEと比較して目標とするFLR機能に達するまでの期間が有意に長い（中央値75日 vs 31日）ことが判明した。
- 機能的増加量は両群で同等であったが、RLはPVEと比較して容積的な増加が有意に大きかった。
- RLはPVEと同等の臨床成績を示しており、より高度な治療が必要な症例や腫瘍制御を併用したい場合の代替手段として有望である。
本研究はRLの機能的回復までの時間的特性を明確にしました。今後はRLのプロトコル最適化を進め、PVEとRLの適応を層別化する大規模な前向き試験が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 大腸癌診療ガイドライン
| 著者 | Ramdhani Khalil, van Rees Rosalie C M, Andel Daan, Roodhart Jeanine M L, Braat Arthur J A T, Bruijnen Rutger C G, Borel Rinkes Inne H M, Kranenburg Onno, Lam Marnix G E H, Smits Maarten L J, Hagendoorn Jeroen |
|---|---|
| 所属 | Department of Radiology and Nuclear Medicine, Cancer Center Utrecht, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands. |
| 雑誌 / 年 | Angiogenesis (2026) |
| リンク | PMID: 42162452 | DOI: 10.1007/s10456-026-10049-5 | 9291378 (全文) |
2
構造的に正常な成人におけるMAPCAを模倣した動脈瘤性体肺動脈短絡：CT血管造影による診断と血管内治療による閉塞
4エビデンスレベル 4：症例報告・専門家意見
Original Article 📌 Key Points
- 成人で心奇形を伴わないMAPCA（主要体肺側副動脈）様血管に2.6cmの嚢状動脈瘤を認めた稀な症例を報告した。
- CT血管造影（CTA）は、複雑な側副血管の走行や動脈瘤の形態を正確に把握し、他の血管疾患との鑑別に極めて有効である。
- 本症例は、破裂や出血のリスクがある動脈瘤に対し、胸部ステントグラフト内挿術とコイル塞栓術の併用による低侵襲な治療が奏功した。
- 成人における肺への異常な体動脈血流は多様な診断スペクトラムを含んでおり、画像診断による正確な同定が治療方針の決定に不可欠である。
本症例は、稀な肺血管病変に対するCTAの診断価値を強調しており、今後は類似疾患の画像診断基準の確立や、低侵襲な血管内治療の適応拡大に向けた症例集積が期待されます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 成人先天性心疾患診療ガイドライン（2017年改訂版）
- 循環器疾患診療実態調査報告書
| 著者 | Dhakal Saubhagya, Yasmine Nikahat, Karabulut Nevzat |
|---|---|
| 所属 | Department of Radiology, University Of Iowa hospital and clinics, Iowa City, USA. saubhagya-dhakal@uiowa.edu. |
| 雑誌 / 年 | Egypt Heart J (2026) |
| リンク | PMID: 42165974 | DOI: 10.1186/s43044-026-00749-0 | 3486677 (全文) |
3
シアノアクリレートによる伏在静脈塞栓術後の異物肉芽腫に起因する無菌性静脈膿瘍：症例報告
4エビデンスレベル 4：症例報告・専門家意見
Case Report 📌 Key Points
- 88歳男性が右大伏在静脈不全に対しシアノアクリレート（CAE）塞栓術を施行。
- 術後3ヶ月で静脈炎および皮下膿瘍が出現し、外科的切除を実施。
- 培養検査は陰性であり、病理組織学的に異物肉芽腫を伴う無菌性膿瘍と診断。
- 術後1.5年経過時点で再発はなく、CAEの晩期合併症に対する注意深い追跡の重要性が示唆された。
CAEにおける稀な合併症である無菌性膿瘍の発生を報告した貴重な症例であり、今後同様の症例が集積されることで、術前リスク評価や管理指針の精緻化に貢献すると考えられます。
📚 関連する日本のガイドライン
- 下肢静脈瘤に対する血管内焼灼術のガイドライン
| 著者 | Goto Takasumi, Fujimura Hironobu, Miyagawa Shigeru |
|---|---|
| 所属 | Department of Cardiovascular Surgery, Toyonaka Municipal Hospital, Toyonaka, Osaka, Japan. |
| 雑誌 / 年 | Ann Vasc Dis (2026) |
| リンク | PMID: 42164417 | DOI: 10.3400/avd.cr.26-00004 | PMC13184831 (全文) |
