QUALIFICATION 2026 / ECG EXAM LEVEL 3

心電図検定3級 完全攻略｜放射線技師のための徹底解説

合格率76.8%の壁を突破する ─ P-QRS-T波の基礎から頻出不整脈・ST変化・動的波形シミュレーターまで
2026年改訂版 循環器・試験対策 読了目安 12分
本記事はアフィリエイト広告（Amazonアソシエイト・A8.net）を利用したプロモーションを含みます。掲載の合格率・受験料等は2026年時点の公式情報です。
心電図検定3級 合格率（第11回・2025年12月実施）
76.8%
出願者 8,324人・受検者 7,454人中、5,723人が合格。基礎の基本波形と頻出パターンを押さえれば、医療資格試験の中でも確実に手が届く水準です。
級別 合格率比較（第11回・2025年12月実施）
4級（初級）
84.9%
3級（中等）
76.8%
2級（中上級）
62.7%
1級（高度）
49.0%
出題数・形式
50問
マークシート方式
試験時間
90分
1問あたり約1分48秒
推奨学習期間
1〜2ヶ月
公式問題集3周が軸
💬

この記事は心電図検定3級の攻略法と臨床での活かし方について、LINAとラッコ先輩の対話形式でわかりやすく進めていきます。

LINA
LINA（診療放射線技師）

合格率76.8%と聞くと安心感がありますが、放射線技師が心電図検定を勉強する臨床的な実利ってどこにあるんでしょう？

ラッコ先輩
ラッコ先輩

大いにあるよ！心臓CTの心電同期撮影やMRI検査での電極装着、患者さんの造影検査中の急変モニタリング、臨床技術スキルとして放射線治療での心臓線量管理など、波形が読めると「なぜ画質が乱れたのか」「今すぐ医師を呼ぶべきか」が瞬時に判断できるんだ。

INTERACTIVE WAVEFORM SIMULATOR

動的心電図リアルタイム走査シミュレーター

検定頻出の6大波形をタップしてリアルタイム生体モニターで挙動と特徴を体感
● 正常洞調律 (Normal Sinus Rhythm – HR: 72 bpm) Lead II • 25mm/s (5mm=0.20s) • 10mm/1mV
【正常洞調律（NSR）の判読ポイント】 洞結節からの規則正しい電気興奮。P波がⅡ誘導で上向き（陽性）、PQ間隔0.12〜0.20秒、QRS幅0.10秒以下、心拍数60〜100bpmが保たれている基準波形です。
💡 現場のかみくだき用語集（検定頻出ワード）
脱分極（Depolarization） 心筋細胞内に電気刺激が走り、筋肉が収縮するプロセス。P波やQRS波として現れます。
再分極（Repolarization） 収縮した心筋が元の電気状態に戻る回復プロセス。T波として現れます。
不応期（Refractory Period） 次の刺激に対して心筋が反応できない休止時間。R on Tが危険な理由に関係します。
心電図同期（ECG Gating） 心臓の静止位相（拡張期など）に合わせてCT/MRIを撮影し、ブレを防ぐ技術。AI支援読影とも連携します。
SECTION 01 / ELECTRODE PLACEMENT

12誘導心電図の原理と電極配置の完全整理

標準肢誘導・単極肢誘導・胸部誘導（V1〜V6）の解剖学的位置と触知手順

心電図（ECG）は、心臓の微小な電気的興奮を体表面から記録したものです。標準12誘導は、四肢6誘導（前額面の観察）と胸部6誘導（水平面の観察）を組み合わせて心臓を立体的に評価します。医療AIとの共存時代においても、正確な電極装着技術は放射線技師の基本的責務です。

分類誘導名視点・観察面臨床的意義
標準肢誘導（双極）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ前額面（側壁・下壁）Ⅱ誘導はP波の観察や調律判定の基準
単極肢誘導aVR、aVL、aVF前額面（右上方・高位側壁・下壁）aVFは下壁梗塞、aVLは高位側壁の判定に直結
胸部誘導（単極）V1〜V6水平面（中隔・前壁・側壁）冠動脈の責任血管同定に必須
胸部誘導（V1〜V6）の正確な装着位置とJISカラーコード
誘導解剖学的装着位置JIS電極色対応する心臓部位
V1第4肋間 胸骨右縁赤右室・心室中隔
V2第4肋間 胸骨左縁黄心室中隔
V3V2とV4の中間点緑前壁
V4第5肋間と左鎖骨中線の交点茶心尖部・前壁
V5V4と同じ高さの左前腋窩線上黒側壁
V6V4と同じ高さの左中腋窩線上紫側壁
📌 第4肋間を確実に探す「胸骨角（ルイ角）」起点法

第1肋骨は鎖骨の直下にあり触知できません。そのため、胸骨柄と胸骨体の境目にある出っ張り＝胸骨角（ルイ角）をまず指で触れます。胸骨角の高さに第2肋骨が付着しているため、その直下が第2肋間です。そこから「第2肋間 → 第3肋間 → 第4肋間」と順に数え下ろすのが確実な手順です。

💡 四肢電極カラーコードの覚え方（赤・黄・緑・黒）

右手（赤: Rightの赤） → 左手（黄） → 左足（緑: Footの緑） → 右足（黒: アース電極）。「赤・黄・緑・黒（秋の信号機＋アース）」と時計回りに覚えるのが定番です。

SECTION 02 / WAVEFORM & HEART RATE

基本波形（P-QRS-T）の正常値と心拍数速算法

各区間のミリ秒・電圧基準値と「300の法則」インタラクティブ計算機
波形・区間電気的イベント正常値・基準（25mm/s時）主な異常所見
P波心房の脱分極（興奮）幅 ≤0.10秒（2.5小マス）、高さ ≤0.25mV肺性P波（高尖）、僧帽性P波（2峰性）、消失（心房細動）
PQ間隔房室結節伝導時間0.12〜0.20秒（3〜5小マス）延長＝房室ブロック、短縮＝WPW症候群
QRS波心室の脱分極（興奮）幅 ≤0.10秒（2.5小マス以下）幅広（≥0.12秒）＝脚ブロック、心室頻拍、PVC
ST部分心室脱分極完了期基線（TP部）と同等（等電位）上昇＝心筋梗塞、低下＝心筋虚血
T波心室の再分極（回復）QRSと同方向（非対称な緩急）尖鋭T波＝高カリウム血症、陰性T波＝虚血
QT間隔心室活動電位持続時間補正QTc ≤0.44秒（心拍数で補正）延長＝Torsade de Pointesのリスク
⚡ 【実践】RR間隔「300の法則」速算シミュレーター
1マス (300bpm) 4マス (75bpm) 8マス (37.5bpm)
推定心拍数（Heart Rate）
75 bpm
正常範囲 (60〜100 bpm)
SECTION 03 / ARRHYTHMIA ALGORITHM

検定3級 頻出不整脈の鑑別診断フローチャート

P波の有無・RR整不整・QRS幅から瞬時に疾患を絞り込む思考アルゴリズム

心電図検定3級で合格点を奪取する最大のコツは、「P波はあるか？ → RR間隔は整か？ → QRS幅は広いか？」の3段階ステップで波形をスキャンすることです。

図が小さい場合は「拡大」でフルサイズ表示できます
アルゴリズム図を動的描画中…
不整脈名P波RR間隔QRS幅緊急度・臨床対応
上室性期外収縮（SVPC/PAC）早期出現（変形P波）不整（早期拍動）正常（狭い ≤0.10s）多くは良性・経過観察
心室性期外収縮（PVC/VPC）なし（先行P波欠落）不整（代償休止期あり）幅広変形（≥0.12s）Lown分類Grade 4以上・R on Tは要注意
心房細動（AFib）消失（f波・基線動揺）完全不規則（絶対性）正常幅脳梗塞AIリスク5倍・抗凝固療法検討
心房粗動（AFL）消失（鋸歯状F波 250〜350bpm）整（2:1〜4:1伝導）正常幅房室伝導比の変動に注意
心室頻拍（VT）房室解離（QRSに埋没）規則的（150〜200bpm）著明に幅広（≥0.12s）🚨 緊急対応・血行動態破綻時は除細動
心室細動（VF）完全消失・識別不能無秩序な波形波形崩壊🚨🚨 直ちにAED/除細動・胸骨圧迫
房室ブロック（AV Block）3大分類の超明快な見分け方
分類波形の特徴臨床対応・治療
Ⅰ度房室ブロックPQ間隔が0.20秒以上に延長。すべてのP波にQRSが追従する多くは無症状・経過観察
Ⅱ度 Wenckebach型（MobitzⅠ）PQ間隔が1拍ごとに徐々に延長し、周期的にQRSが1拍脱落する房室結節レベルの障害・良性傾向だが要観察
Ⅱ度 MobitzⅡ型PQ間隔は一定のまま、突然予兆なくQRSが脱落するヒス束・脚レベルの障害・完全房室ブロック移行リスク高
Ⅲ度（完全房室ブロック）P波とQRSが完全に独立して勝手に動く（房室解離・徐脈30〜45bpm）🚨 ペースメーカAIー植込み適応・Adams-Stokes発作リスク
SECTION 04 / ISCHEMIA & CORONARY ARTERY

ST変化と責任冠動脈の完全対応マトリクス

ST上昇（貫壁性梗塞）とST低下（心内膜下虚血）・鏡面像（Reciprocal change）の判読

ST上昇型心筋梗塞（STEMI）は、「隣接する2誘導以上で1mm（0.1mV）以上のST上昇」が基本診断基準です。どの誘導でSTが上がっているかを見れば、閉塞している責任冠動脈が瞬時に特定できます。冠動脈CTの診療報酬や救急IVR体制の理解にも直結します。

梗塞・虚血部位ST上昇誘導責任冠動脈鏡面像（ST低下）誘導
前壁・中隔梗塞V1、V2、V3、V4左冠動脈前下行枝（LAD）Ⅱ、Ⅲ、aVF（下壁）
側壁梗塞Ⅰ、aVL、V5、V6左冠動脈回旋枝（LCx） / LAD対角枝Ⅱ、Ⅲ、aVF
下壁梗塞Ⅱ、Ⅲ、aVF右冠動脈（RCA）（約85%） / LCxⅠ、aVL（高位側壁）
後壁梗塞V7〜V9（背部誘導）右冠動脈（RCA） / 左回旋枝（LCx）V1〜V3（高いR波＋ST低下）
⚠️ 放射線技師が知っておくべき臨床リスク

下壁梗塞（Ⅱ・Ⅲ・aVFのST上昇）では、右室梗塞や房室ブロックの合併頻度が高いのが特徴です。右室梗塞では前負荷依存となるため、硝酸薬（ニトログリセリン）投与で急激な血圧低下を招く危険があります。心臓CT前投薬時や安全管理規程に沿った救急体制の確認が必要です。

SECTION 05 / STUDY ROADMAP & TEXTBOOKS

最短合格のための3ステップ学習計画と推奨教材

公式問題集3周が合格への最短ルート ─ 初学者から一発合格を狙う黄金スケジュール
STEP 1：基礎固め（期間目安：1〜2週間）

まずは心臓の刺激伝導系、P-QRS-T波の意味、各区間の正常値、心拍数計算を確実にインプットします。資格学習の習慣化が合格への第一歩です。

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STEP 2：公式問題集の実戦演習（期間目安：2〜3週間）

公式問題集を制する者が試験を制します。1周目で弱点を洗い出し、2周目で解説の根拠を理解、3周目で全問即答できるレベルまで反復します。

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STEP 3：弱点補強＆判読トレーニング（期間目安：1週間）

実物大の心電図トレースを用いた実践判読書で、様々な波形バリエーションに対応できる応用力を身につけます。病院経営の視点からも、正確な検査運用による再検防止に貢献できます。

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SECTION 06 / COMPREHENSION DRILL

心電図検定3級 重要ポイント確認クイズ 10問

各問タップして正解と詳しい解説を展開。直前の総仕上げに活用してください
1心房の興奮（脱分極）を表す波形はどれ？ ▼
正解：P波

P波は洞結節からの刺激による心房脱分極を表します。Ⅱ誘導で陽性（上向き）であり、幅0.10秒以下・高さ0.25mV以下が正常です。QRS波は心室の脱分極、T波は心室の再分極を表します。

2PQ間隔の正常範囲は何秒？ ▼
正解：0.12〜0.20秒（小マス3〜5個分）

PQ間隔は心房興奮開始から心室興奮開始までの伝導時間です。0.20秒を超える場合はⅠ度房室ブロック、0.12秒未満の場合はWPW症候群などの副伝導路が疑われます。

3四肢誘導で患者さんの「右腕」に装着する電極の色は？ ▼
正解：赤色

四肢電極の配置（時計回り）：右手＝赤（Right）、左手＝黄（Left）、左足＝緑（Foot）、右足＝黒（アース）。「赤・黄・緑・黒」で暗記します。

4胸部誘導 V1 と V2 の解剖学的装着部位は？ ▼
正解：第4肋間（V1＝胸骨右縁、V2＝胸骨左縁）

胸骨角（ルイ角）直下の第2肋間から数え下りて第4肋間を特定します。V3はV2とV4の中点、V4は第5肋間左鎖骨中線、V5・V6はV4と同じ高さの腋窩線上に装着します。

5心房細動（AFib）の心電図における決定的な特徴は？ ▼
正解：P波の消失（f波出現）＋ RR間隔の完全不規則

心房が350〜600回/分で細かく震えるためP波が消失し、基線が細かく動揺（f波）します。房室結節への伝導が不規則になるため、RR間隔は完全に不揃い（絶対性不整脈）になります。

6心室性期外収縮（PVC）と上室性（SVPC）の波形上の最大の違いは？ ▼
正解：QRS幅（PVCは≥0.12秒と幅広く変形、SVPCは狭い）

SVPCは正常伝導路（ヒス束・脚）を通るためQRS幅は正常と同じ狭い波形ですが、PVCは心室筋を直接ゆっくり伝導するためQRS幅が0.12秒以上に広がり変形します。またPVCには先行P波がありません。

7ST上昇がⅡ・Ⅲ・aVF誘導で認められた場合の責任血管は？ ▼
正解：右冠動脈（RCA）［下壁梗塞］

Ⅱ・Ⅲ・aVFは心臓の下壁を見ており、約85%で右冠動脈（RCA）が支配しています。前壁（V1〜V4）なら左前下行枝（LAD）、側壁（Ⅰ・aVL・V5・V6）なら左回旋枝（LCx）が責任血管となります。

8完全房室ブロック（Ⅲ度）の心電図所見は？ ▼
正解：P波とQRS波が完全に解離して独立して出現する（房室解離）

心房からの刺激が心室へ全く伝わらないため、P-P間隔は一定、R-R間隔も一定（心室補充調律による徐脈30〜45bpm）ですが、P波とQRS波には何の関係もありません。

9心室細動（VF）波形を確認した際に直ちに行うべき処置は？ ▼
正解：AED / 電気的除細動器による電気ショックと胸骨圧迫

VFは心室が無秩序に痙攣し心拍出量がゼロになった心停止状態です。1分遅れるごとに救命率は約7〜10%低下するため、直ちに除細動を行い胸骨圧迫を開始します。

10紙送り速度25mm/秒で、R-R間隔が大マス3個（15mm）の時の心拍数は？ ▼
正解：100 bpm（300 ÷ 3 ＝ 100）

「300の法則」により、300 ÷ 大マス数（3）＝ 100回/分。大マス4個なら75bpm、5個なら60bpmと瞬時に計算できます。

SECTION 07 / FAQ & CONCLUSION

よくある質問（FAQ）と放射線技師のキャリア展開

心電図判読スキルを日々の検査業務・モダリティ専門性・キャリアアップに繋げる
よくある質問（FAQ）
Q. 放射線技師でも初学から3級に受かりますか？ ▼

十分に合格可能です。合格率は約75%であり、出題の約7割は基礎的な波形判読です。放射線技師は日頃から心電図同期や生体モニターに接しているため、看護師や臨床検査技師と比べてもアドバンテージがあります。

Q. 試験本番で定規やデバイダーは使用できますか？ ▼

持ち込み可能です。メディカルデバイダーまたは透明な直線定規があると、RR間隔やPQ延長、QT間隔の測定スピードと精度が格段に向上します。

Q. 3級合格後はどの資格にステップアップできますか？ ▼

心電図検定2級（合格率62.7%）へのステップアップはもちろん、循環器領域の血管撮影・インターベンション専門技師や、心臓CT・心臓MRIのプロフェッショナル認定を目指す確固たる基礎となります。

✅ 心電図検定3級 合格の3大鉄則
  • ① 基本波形の正常値を叩き込む：P波・PQ・QRS・ST・T波の基準値と「300の法則」を完璧にする。
  • ② 公式問題集を最低3周する：出題形式に慣れ、誤答した問題の解説を徹底的に読み込む。
  • ③ 致死性不整脈・ST上昇は即答できるようにする：VF・VT・完全房室ブロック・STEMIは命に関わる最重要パターン。
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📚 参考文献・一次情報資料

[ 1 ]一般社団法人 日本不整脈心電学会：心電図検定 合格発表・級別合格率（第11回／2025年12月実施分・公式統計）
[ 2 ]一般社団法人 日本不整脈心電学会：心電図検定 実施要項・受検案内（公式）
[ 3 ]一般社団法人 日本循環器学会 / 日本不整脈心電学会：循環器病ガイドラインシリーズ（公式情報）
[ 4 ]日本循環器学会 / 日本不整脈心電学会合同ガイドライン：JCS/JHRS 2022 Guideline on Diagnosis and Risk Assessment of Arrhythmia (Circ J. 2022; PMID: 39139890)
[ 5 ]日本循環器学会 / 日本不整脈心電学会合同ガイドライン：JCS/JHRS 2024 Guideline Focused Update on Management of Cardiac Arrhythmias (Circ J. 2020; PMID: 40524851)
[ 6 ]公益社団法人 日本人間ドック・予防医療学会：標準12誘導心電図判定マニュアル・公式基準
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