超音波検査士 健診領域の実績書類とスケッチの作り方｜様式3の2・3の3と減点ポイント
CERTIFICATION · 超音波検査士 健診領域
超音波検査士 健診領域の実績書類とスケッチ｜様式3の2・3の3の作り方と減点されない書き方
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健診領域の書類審査のしくみ
健診領域は、自覚症状のない人の「異常所見の拾いあげ」が仕事の中心です。そのため書類審査でも、病気の症例だけでなく、正常な腹部をくまなく撮れるかどうかが見られます。
健診センターで腹部エコーを担当しはじめたLINAの疑問に、ラッコ先輩が対話形式で答えていきます。
健診領域は症例が10例でいいって聞きました。ほかの領域の半分なら、書類はかなり楽ですよね？
症例は10例だけど、その代わりに健常者1名を一通り撮った「撮影技術と解剖」が加わるんだ。20断面前後の画像それぞれに手書きのスケッチが付くから、枚数で言えばむしろ多いくらいだよ。
正常の画像を見せるのは、どういう狙いなんでしょう？
健診は、見落としやすい場所まで漏れなく見られることが基本だからだね。肝臓の横隔膜の下や膵尾部みたいに、描出が甘くなりがちな場所がきちんと写っているかを、学会ははっきり評価項目に挙げているよ。
日本超音波医学会の「実績作成の手引き」によると、健診領域の書類審査は2024年11月実施の試験から大きく変わり、撮影技術と超音波解剖の理解を重く見る形になりました[3]。現在の書類審査は次の2本立てです[2]。
もう一つの大きな縛りは、症例の出どころです。健診領域に出せるのは、健診施設や健診部門で健診目的に行った検査だけです。反対に、健診部門で取った症例はほかの臨床領域には出せません。どちらの領域を受けるにしても、症例の出どころを「様式1」で誓約します[3]。自覚症状がある人に行った検査は健診領域の対象外です[2]。
受験資格は、看護師・准看護師・臨床検査技師・診療放射線技師のいずれかの免許と、学会の会員歴3年以上（第41回では2023年9月1日以前の入会）、超音波専門医または指導検査士1名の推薦です[1]。ただし実施要領では、指導検査士が推薦・署名できる受験領域は体表臓器・消化器・泌尿器・産婦人科・血管と書かれていて、健診は挙がっていません。健診領域用の様式3の2も「専門医署名用」だけが公開されています[2]。健診領域では専門医に頼むつもりで準備し、指導検査士に頼めるかどうかは事務局に確かめるのが確実です。診療放射線技師も受験できます。会員歴は3年以上の継続が必要なので、受けると決めたら真っ先に入会日を確かめてください。
日程と逆算スケジュール
第41回の実施要領は2026年4月20日の会告で公表されました。ここでは直近の第41回（2026年度）の日程を目安に、書類づくりを逆算します。次回の正式な日程は必ず学会の会告で確かめてください。
| 項目 | 第41回（2026年度）の実績 |
|---|---|
| 会告（実施要領） | 2026年4月20日 学会ウェブサイトに掲載[1] |
| オンライン申込 | 5月11日 12:00〜7月10日 23:59 オンライン申込のみ。期間外は申し込めない |
| 申請書類の送付 | 6月1日〜7月31日 当日消印有効。簡易書留またはレターパック（普通郵便・持参は不可） |
| 受験料 | 21,000円 日本超音波医学会会員。日本超音波検査学会会員は23,000円 |
| 受験票 | 10月中 特定記録で郵送 |
| 筆記試験 | 11月29日（日） 東日本会場・西日本会場。臨床領域と基礎を各35問・各70分 |
| 合否発表 | 2027年2月1日予定 ウェブ通知 |
筆記は11月ですが、書類の締め切りは7月末です。症例集めとスケッチは春から夏の前半に集中するので、実際の山場は筆記より書類のほうに来ます。下の4ステップは、年明けから動き出す場合の目安です。
ほかの資格や学会の日程とまとめて管理したい人は、試験日カレンダーも使ってください。
提出書類の一覧
様式はオンライン申込のあと、専用ページからダウンロードします。個人票（様式2）は受験料の支払いが済むまで表示されません[1]。
| 書類 | 中身と注意点 |
|---|---|
| 様式1 | 申込書兼誓約書。署名する。3枚目に「過去に同じ実績を申請したか」の自己申告がある |
| 様式2 | 個人票。顔写真を貼る。受験料の支払い後に印刷できる |
| 様式3の1（健診領域用） | 実績一覧。施設の臨床責任医師が証明する（専門医でなくてよい・本人の証明は不可）。施設が複数なら施設ごとに作る |
| 様式3の2（健診領域用） | 症例ごとの抄録10枚。全症例に超音波専門医の署名（専門医署名用の様式） |
| 様式3の3（健診領域用） | 撮影技術と解剖。1枚に写真1枚とスケッチ。署名は不要 |
| 様式4 | 推薦状。健診領域は超音波専門医に、本人から直接依頼する |
| 国家試験合格証明書 | または免許証の写し。A4に縮小コピー |
| 顔写真 | 2枚。縦4cm×横3cm、6か月以内、脱帽。裏に氏名と受付番号 |
| 検査学会在籍証明書 | 日本超音波検査学会の会員歴で受験資格を満たす人だけ |
書類は原則として学会所定の書式を使い、必ず原本を出します。コピーは認められません。様式3の2が足りなければ、必要な分をコピーして記入します。パソコンで作る場合も、文字は所定の枠の中に収めます。第41回では、健診領域の様式3の2と3の3でレポートが枠に収まらないとき、余白や文字の大きさを変えてよいが、ページは増やさないように、という追記も出ました[1][4]。どの症例をどの疾患コードに振り分けるか、レポートに何を書くかも審査の範囲なので、事務局には問い合わせず自分で判断するよう学会は求めています[4]。
書類は様式1、様式2、様式3の1、様式3の2、様式3の3、様式4、各種証明書の順に重ねます。1枚ずつクリアフォルダに入れたり、ホチキスやクリップで留めたりしてはいけません[1]。超音波検査研修申告は、紙ではなくオンライン登録の中で入力します。
様式3の3 撮影技術と解剖
健常者1名の腹部を、対象臓器が漏れなく写るように一連で撮り、すべての画像にスケッチを付けます。目的は、走査の技術と超音波解剖の理解を評価することです[2]。
形式のルール
- 枚数：目安は20断面前後、上限は30断面。1枚の写真が2分割画像なら2断面と数える[2]
- 貼り方：用紙1枚に写真1枚。電子画像をコピー＆ペーストで貼ってもよい[3]
- 走査法：画像ごとに「右季肋下斜走査」のように必ず書く
- フォーカス：フォーカスポイントが写った画像を出す。オートフォーカスを使ったときはチェック欄に印を付ける
- 署名：健診領域用の様式3の3には超音波専門医の署名は要らない
重点的に評価される部位
上腹部の対象臓器をくまなく観察することは前提です。そのうえで、観察が不十分になりやすい次の部位が明瞭に描出されているかが重視されます[2][3]。
| 臓器 | 明瞭に描出したい部位 | 撮るときの目印（筆者の整理） |
|---|---|---|
| 肝臓 | 左葉外側区域、尾状葉、肝静脈、門脈、右葉横隔膜下 | 左葉は辺縁まで切れずに。右葉の横隔膜下は深吸気の肋弓下走査で |
| 胆嚢 | 頸部、底部 | 底部は多重反射に埋もれやすい。体位変換で位置を変える |
| 胆管 | 肝外胆管（肝門部領域胆管）、膵内胆管（遠位胆管） | 門脈の腹側を走る管として追い、膵頭部の中まで連続させる |
| 膵臓 | 膵頭部（縦・横の2方向）、膵体部の主膵管、膵尾部 | 脾静脈を背側の目印に。尾部は左肋間や脾臓越しに |
| 脾臓 | 上縁、下縁、脾門部 | 左肋間走査で上下端を両方入れる |
| 腎臓（左右） | 上縁、下縁、中心部エコー像 | 長軸で上極から下極まで1断面に収める |
| 大動脈 | 左右総腸骨動脈の分岐部までの長軸像 | 消化管ガスは圧迫と体位で逃がす |
画像そのものの出来も評価されます。手引きは、ゲインとSTCの調整、フォーカスの位置、探触子の腹壁への密着、画像のブレ、多重反射などのアーチファクトの有無まで見ると明記しています[3]。部位が写っていても、ゲインが高すぎて実質が白飛びした画像では点が伸びません。
断面の組み立て例
学会は断面の順番を決めていません。下は、重点部位を漏れなく拾うための並べ方の一例です。施設のルーチンに合わせて入れ替えてかまいません。
- 1〜4 心窩部の縦・横走査 肝左葉外側区域、尾状葉、門脈臍部。大動脈と腹腔動脈も同時に入る。
- 5〜8 右肋弓下・右肋間走査 肝静脈の合流部、門脈右枝、右葉横隔膜下。
- 9〜12 胆嚢と肝外胆管 胆嚢の頸部と底部、肝門部から膵内胆管まで。
- 13〜16 膵臓 膵頭部を縦と横の2方向、膵体部の主膵管、膵尾部。
- 17〜19 脾臓と左腎 脾上縁・下縁・脾門部、左腎の長軸。
- 20〜22 右腎と大動脈 右腎の長軸、大動脈の長軸を総腸骨動脈の分岐部まで。
様式3の2 超音波検査実績
10症例を疾患コードの順に並べます。必ず出す8例と、自由に選ぶ2例に分けて考えると組みやすくなります[2]。
| 疾患コード | 内容 | 症例数 |
|---|---|---|
| F-1 | 肝臓 | 2例以上 |
| F-2 | 胆嚢・肝外胆管 | 2例以上 |
| F-3 | 膵臓 | 1例以上 |
| F-4 | 脾臓 | 1例以上 |
| F-5 | 腎臓 | 2例以上 |
| F-6 | 乳腺・甲状腺・副甲状腺 | 有無は問わない |
| F-7 | その他（頸動脈、腹部大動脈、リンパ節、液貯留、腹部腫瘤など） | 有無は問わない |
F-1〜F-5の最低数を足すと8例です。残りの2例をF-1〜F-7のどこから選ぶかで、症例集めの難しさが変わります。健診で数が出にくいのは膵臓と脾臓なので、F-3とF-4の1例ずつを先に押さえ、残り2例は手元にある症例で埋めるのが現実的です。
手引きの記入例（様式3の1）は、F-1とF-2とF-5を2例ずつ、F-3とF-4を1例ずつ、残りの2例をF-6とF-7に1例ずつ振った組み方になっています[3]。必須の8例に、乳腺・甲状腺の1例と、腹部大動脈やリンパ節などの1例を足す形です。健診で乳腺や甲状腺の検査を担当していない人は、残り2例も腹部から選べば足ります。
症例の重複ルール
- 同じ診断名の良性疾患は重ねない：肝嚢胞を2例、胆嚢結石を2例のような出し方はできない[2]
- 似た所見の症例も重ねない：診断名が違っても、超音波所見が類似していれば重複とみなされる
- 同じ患者は1症例だけ：脂肪肝と胆嚢結石がある人をF-1に使ったら、同じ人をF-2には出せない
- 頸動脈は1例まで：F-7で出すときは学会の「超音波による頸動脈病変の標準的評価法」に沿って書く
- F-7に入れないもの：心疾患・冠動脈疾患、体表臓器（皮膚・関節・耳下腺など）、泌尿器（膀胱・前立腺）、婦人科（子宮・卵巣）
- F-6は周辺も書く：乳腺なら両側乳腺と腋窩リンパ節、甲状腺なら両葉、副甲状腺なら左右上下の4腺の状態を、異常がなくても書く
所見欄に病名を書かない
いちばん多い書き直しの原因は、所見欄に診断名を書いてしまうことです。所見欄には「何が見えたか」を超音波の言葉で書き、診断は「超音波所見から考えられる臨床診断」の欄に分けます。手引きは次の例を挙げています[2]。
手引きの記入例では、肝血管腫の症例で辺縁の帯状高エコー（marginal strong echo）や、体位変換での内部エコーの変化（chameleon sign）を所見として書き、診断名は最後の欄にまとめています。対象の臓器だけでなく、膵臓・脾臓・腎臓・大動脈の「明らかな異常なし」、リンパ節や腹水の有無まで書いている点も真似したいところです[3]。
書き方の細かい決まり
所見の用語は、学会の「医用超音波用語集」と「超音波検査士研修ガイドライン」に合わせます[3]。
スケッチの描き方
スケッチは、画像をどう解釈したかを示すための書類です。手引きは、自分の手で的確に描くこと自体を評価項目の一つにしています[3]。
決まっていること
- 手書き：鉛筆書きでよい。パソコンで描いてよいのは血管領域だけで、健診領域は手書き
- 白と黒：無エコーの部分（嚢胞や血管）は白、エコーのある部分は黒で表す[2]
- 名前を書く：主要な臓器名と血管名を書き込む。病変だけでなく、解剖がわかるように周りの血管や臓器、筋肉にも説明を付ける
- 説明文も手書き：手引きの見本は読みやすさのためにタイプしているが、提出書類の説明文は手書きにするよう注記がある[3]
描く順番
病変の周りに出る現象も、スケッチで描き分けると読み手に伝わります。結石の後ろの音響陰影は深部に向かう暗い帯として、嚢胞の後ろの後方エコー増強は周囲より明るい帯として描きます。嚢胞の両脇に細く出る暗い線は外側陰影（lateral shadow）で、後方エコー増強とは別の現象です。混同して書くと用語の誤りとして減点されます。
臓器別の目印
| 臓器 | スケッチに必ず入れたい構造 |
|---|---|
| 肝臓 | 肝静脈（右・中・左）と下大静脈への流入、門脈の分岐、肝円索や静脈管索などの区域の境界、横隔膜 |
| 胆嚢・胆管 | 胆嚢の頸部・体部・底部、門脈との位置関係がわかる肝外胆管、膵頭部の中の胆管 |
| 膵臓 | 脾静脈、上腸間膜動脈、大動脈、下大静脈。膵頭部・体部・尾部の境界と主膵管 |
| 脾臓 | 上縁と下縁、脾門部の脾動静脈、横隔膜と左腎との位置関係 |
| 腎臓 | 皮質、髄質、中心部エコー像（腎洞）、上極と下極 |
| 大動脈 | 腹腔動脈と上腸間膜動脈の分岐、左右総腸骨動脈の分岐部 |
1枚にかける時間の目安を決めておくと、20枚を超えるスケッチでも終わりが見えます。慣れないうちは1枚目に時間をかけ、名前の入れ方や点の打ち方を決めてから残りを同じ型で描くと、全体の見た目もそろいます。
減点と返却を招く10の落とし穴
申請書類は再提出できません[3]。記載漏れについて学会から問い合わせが来ることもないので、出す前に自分で見つけるしかありません[2]。
過去に出した症例を使い回すこと自体は認められています。ただし、その年の様式に書き直して署名をもらい直す必要があり、前回合格した抄録でも審査基準の見直しで不合格になりうる、と学会は注意しています[1][3]。
よくある質問と提出前チェック
Q1 健診でたまたま見つけた心臓の所見は出せますか
出せません。心エコーは健診として広く行われていないため、心疾患と冠動脈疾患はF-7に含めないと決められています[2]。ただし心腔内の液貯留は、液貯留の一つとしてF-7の例に挙がっています。
Q2 健診で見つけた前立腺肥大や子宮筋腫はどうですか
F-7には入りません。泌尿器領域（膀胱・前立腺など）と婦人科領域（子宮・卵巣など）は除外されています[2]。骨盤内の腫瘤でも、膀胱・前立腺・子宮・卵巣のものはこの除外にあたります。
Q3 撮影技術と解剖の被験者に、軽い脂肪肝がある同僚を選んでもいいですか
「軽度の異常は容認」とされているので、出すこと自体はできます[2]。ただ、脂肪肝で深部が減衰すると、横隔膜下や膵尾部の描出は難しくなります。評価されるのは解剖の描出なので、条件の良い被験者を選ぶほうが有利です。
Q4 専門医がいない施設ではどうすればいいですか
本記事のまとめ
- 2本立て：健常者1名の「撮影技術と解剖」（20断面前後・上限30）と、10症例の「超音波検査実績」
- 健診症例だけ：健診目的の検査に限る。健診部門の症例はほかの領域に出せない
- 締め切りは7月末：筆記は11月でも、書類の山場は春から初夏。様式はその年度のものを使う
- 所見と診断を分ける：所見欄は超音波の言葉で書き、病名は臨床診断の欄へ。正常臓器も書く
- スケッチは手書き：無エコーは白、エコーは黒。臓器名と血管名を必ず入れる
- 再提出できない：個人情報・署名・チェック欄・鉛筆書きの4点は発送前に必ず見直す
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- ［1］日本超音波医学会「第41回超音波検査士認定試験実施について」（2026年4月20日会告・受験申請書類記入要領）
- ［2］日本超音波医学会「超音波検査士認定試験における注意事項について」（健診領域の書類審査）
- ［3］日本超音波医学会「第41回超音波検査士試験 超音波検査実績作成の手引き」（PDF）
- ［4］日本超音波医学会「超音波検査士 受験」（2026年4月30日追記を含む）
2026年11月3日に各ページを確認。次回（第42回）の日程・様式は、学会の会告で必ず確認してください。断面の組み立て例と臓器別の目印は、手引きの評価部位をもとに筆者が整理したもので、学会の指定ではありません。
